醫院管理制度文本

    | 新華

    1、進入病人口腔內的所有診療器械,必須達到“一人一用一清洗一消毒或者滅菌”的要求。

    2、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類口腔診療器械,包括手機、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術治療器械、牙周治療器械、敷料等,使用前必須達到滅菌。

    3、接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械,包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械、各類用于輔助治療的物理測量儀器、印模托盤、漱口杯等,使用前必須達到消毒。

    4、凡接觸病人體液、血液的修復、正畸模型等物品,送技工室操作前必須消毒。

    5、牙科手機及其它耐濕熱需要滅菌的口腔診療器械,采用壓力蒸汽滅菌的方法進行滅菌。

    二、醫護人員應嚴格執行標準預防的原則,進行口腔診療操作時,必須戴口罩、帽子,可能出現病人血液、體液噴濺時,應戴護目鏡或防護面罩,每次操作前及操作后必須嚴格洗手或手消毒。

    三、醫務人員戴手套操作時,每診療一個病人應當更換一副手套并洗手或手消毒。

    四、在拍小牙片時,醫務人員應認真洗手,戴一次性手套進行操作,要求患者在拍片前認真洗手或戴一次性手套將牙片放入指定位置。

    五、每次治療前和結束后,應及時踩腳閘沖洗管腔30s,有條件時使用防回吸牙科手機或配備管腔防回吸裝置。

    六、口腔診療過程中產生的感染性廢物,裝入黃色醫療廢物袋中,扎緊袋口,標簽注明。一次性無菌口腔治療盒中的鑷子、探針等銳器物用后放入專用的利器盒內。

    七、口腔診療區域內環境應當保持整潔,每日對口腔診療、清洗、消毒區域進行清潔消毒;每日定時通風或進行空氣凈化;有污染時及時進行清潔、消毒處理,每周對環境進行一次徹底的清潔、消毒。

    八、對選用化學方法進行浸泡消毒或滅菌的器械在使用前,應當用無菌水將殘留的消毒液沖洗干凈。

    醫院管理制度文本篇2

    1.醫院所用一次性使用無菌醫療用品必須統一采購,臨床科室不得自行購入和試用。一次性使用無菌醫療用品只能一次性使用。

    2.醫院感染管理辦公室認真履行對一次性使用無菌醫療用品的采購管理、臨床應用和回收處理的監督檢查職責。

    3.醫院采購的一次性無菌醫療用品的三證復印件應在醫院感染管理辦公室備案,即《醫療器械生產許可證》、《醫療器械產品注冊證》《醫療器械經營許可證》,建立一次性使用無菌醫療用品的采購登記制度。

    4.在采購一次性使用無菌醫療用品時,必須進行驗收,除訂貨合同、發貨地點及貨款匯寄帳號應與生產企業和經營企業相一致,查驗每箱(包)產品的檢驗合格證,內外包裝應完好無損,包裝標識應符合國家標準,進口產品應有中文標識。

    5.醫院設置一次性使用無菌醫療用品庫房,建立出入庫登記制度,按失效期的先后存放于陰涼干燥、通風良好的物架上,禁止與其它物品混放,不得將標識不清、包裝破損、失效、霉變的產品發放到臨床使用。

    6.臨床使用一次性無菌醫療用品前應認真檢查,若發現包裝標識不符合標準,包裝有破損、過效期和產品有無不潔等不得使用;若使用中發生熱原反應、感染或其它異常情況時,應立即停止使用,并按規定詳細記錄現場情況,必須及時留取樣本送檢,均應及時報告醫院感染管理辦公室。

    7.醫院發現不合格產品或質量可疑產品時,應立即停止使用,并及時報告藥品監督管理部門,不得自行作退、換貨處理。

    8.一次性使用無菌醫療用品使用后,按國務院《醫療廢物管理條例》規定處置。

    9.對骨科內固定器材、心臟起搏器、血管內導管、支架等植入性或介入性的醫療器械,必須建立詳細的使用記錄。記錄必要的產品跟蹤信息,使產品具有可追溯性。器材條形碼應貼在病歷上。

    醫院管理制度文本篇3

    一、目的:規范本醫院的環境衛生管理工作,創造一個良好的經營環境,防止藥品污染變質,保證所經營藥品的質量。

    二、依據:《藥品經營質量管理規范》

    三、適用范圍:本醫院環境衛生質量管理。

    四、責任:辦公室、銷售部門、倉儲部門對本制度的事實負責。

    五、內容:

    1、營業場所的環境衛生管理:

    1.1營業場所應寬敞明亮、整潔衛生;

    1.2藥品包裝應無塵、清潔衛生;

    1.3資料樣品等陳列整齊、合理;

    1.4禁煙標志的場所嚴禁吸煙;

    1.5拆零藥品的工具、包袋應清潔衛生。

    2、倉庫的環境衛生管理:

    2.1辦公生活區應與儲存作業區保持一定距離,或采取必要的隔離措施,不能對儲存作業區造成不良影響或污染,以確保藥品的質量;

    2.2庫區地面平整,無積水和雜草,無污染源,渠道暢通,定期進行滅鼠滅蟲活動,做好環境綠化工作;

    2.3庫房區墻壁和頂棚應光潔、平整、不積塵、不落灰,地面應光滑、無縫隙,門窗結構嚴密,并采取防蟲、防鼠、防塵和防止其他污染的設施,保證藥品不受損害。

    2.4庫房、倉間墻壁、頂棚、地面應光潔平整,定期強掃,保持環境衛生和藥品衛生。

    2.5驗收養護室應整潔明亮,配備有溫濕度監測調控設備,符合藥品驗收的衛生要求;

    2.6中藥飲片分裝用具和質量養護檢查用工具必須符合衛生要求。

    3、各單位的衛生工作應定期檢查,詳細記錄,獎懲落實。

    醫院管理制度文本篇4

    總則

    為維護某某全體利益,形成有章可循的薪資福利管理制度,保證中心的穩定與健康發展,特制定本制度。

    一、本制度適用于中心的所有人員,包括:中心運營總監、業務主管、口腔醫生、咨詢、護士、后勤、保潔員、市場人員等等。

    二、中心運營總監實行聘任制,聘任期限以公司考核為主。

    三、前期中心業務主管以保底工資為主。后期底薪加提成。

    四、其他口腔中心人員薪酬由以下幾部分構成:

    1、基本月薪;

    2、績效月薪;

    3、獎勵月薪;

    4、法定福利和保險;

    5、培訓、考核優秀者獎勵。

    薪酬管理辦法

    五、基本月工資:

    1、以每個月10號發放,按時核發;

    2、月基本工資的初始核定以個人學歷、職稱、工作能力、勞動力市場價格、整形醫院人力資源政策為基礎;

    3、新聘(或新晉升)人員的基本工資按照現行標準進行核定;

    、特殊情況、特別人員可匯報公司主管再進行彈性調整。

    六、績效月薪:

    1、在每月結束后,根據考核評價結果進行核定,在次月十號一次性核發;

    2、任職不滿一個月者按實際天數進行核定。

    七、考試獎金:每月進行一次口腔業務與營銷服務考試。按末位淘汰制度實行,連續三次考試不及格者解聘,第一名或優秀者可以適當獎勵部分現金。

    八、口腔中心人員凡發生以下情況者,均考慮停發、緩發或減發工資:

    1、違反口腔中心政策、規定嚴重者;

    2、辭職或辭退者;

    3、以往工作中未發現問題,但對當前中心業績帶來不利影響者;

    4、透露中心業績者、相互透露討論各自工資待遇者;

    5、工資發放、停發的決定權在口腔運營總監處;

    九、口腔中心的所有人員不享受雙休日,國家法定假期等。福利保險

    十、上班滿一年人員依法享受國家規定的福利和保險,其享受內容和享受標準按國家有關規定處理。

    十一、上班滿一年人員可享受特別福利保險,但中心若發生經濟效益滑坡或其他重大事件,可停止支付。

    十二、福利保險中心負責60%。個人負責40%。

    十三、國內進修學習:

    1、口腔中心醫生任職滿一年者,考核結果良好者,可以到公司指定的學習地進行學習。費用中心負責。

    2、中心員工績效考核優秀者,運營總監可以匯報公司給予到總部參觀學習、旅游。費用由中心負責。

    附則

    十四、本規定未盡事項,另行規定或參見其他規定的相應條款。

    十五、本規定的解釋權在中心人力資源部。

    十六、醫院上班時間暫定為早上8:00--11:30。下午1:30--6:00.每星期天休息,醫護可以根據實際情況進行調休。

    醫院管理制度文本篇5

    (一)終端劃分

    按照職能科室統歸到院辦、下屬班組統歸到各職能科室、社區衛生服務站統歸到社區衛生科、藥劑科、特檢科、檢驗科、放射科、康復科、門診部,以及各病區各為一個終端的劃分原則,分別實施領用、發放和統計。

    (二)方法程序

    按照終端的劃分,規定專人,設置專人密碼,從各自終端輸入領用物資的名稱、數量,倉庫接受信息并認可后,將物資下送到所領科室進行簽字交接。

    (三)常規物品下送時間

    1、衛生材料:周一至周五每天上午下送(領用單位在前一天下午輸入)。

    2、消耗品:每周二下午下送(領用單位在周一輸入)。

    3、辦公用品:每月25號下送(領用單位在24日前輸入)。

    4、急用物資:如倉庫無法安排人員下送時,使用單位派人領取。

    (四)其他規定

    1、水、電、木、五金等修理物資,經修理人員現場勘察確定用料后,使用科室輸入,修理人員從倉庫領出,待修理結束,使用科室確認簽字,修理人員將領料單交倉庫。

    2、工作服報領或新領手續

    (1)報領或新領工作服時,本人首先向所在科室負責人提出申請,病區、門診向護士長,其余科室向科長、主任申請,并填寫《工作服報領(新領)審批表》。

    (2)科室負責人審批同意后,從各自終端輸入領用服裝的名稱、數量,倉庫接受信息并認可后,本人持《審批表》按原規定時間到倉庫辦理相關手續。

    (3)倉庫保管員接到領用單位輸入的領用信息和《審批表》后,若無疑義,辦理相關手續;若有疑義,報請后勤管理科進行審批后,按審批意見辦理。

    (4)本人直接從倉庫領取簽字。

    (5)工作服報領時間:每月的10號、20號、30號。

    3、如領用單位從終端輸入的&39;物資名稱、數量超出庫存而無法輸入時,要及時同倉庫電話聯系,待購進入庫后再輸入領取。

    4、新領、報領的物資,實行先審批或鑒定簽字后,再行辦理領出手續。

    醫院管理制度文本篇6

    1、醫院的收費由財務科、住院處、門診掛號室、收費處等醫院規定的有關科室辦理,其他科室一律不得自行收費。

    2、醫院各收費點的收費必須明碼標價,遵守物價管理條例,不得任意多收或少收更不得漏收。違紀者,一經查出,當事人如多收則按多收金額10倍罰款退賠病人,少收或漏收則按少收或漏收金額10倍罰款上交醫院。對隨意更改項目者按少收或漏收處理。

    3、收費人員要做到優質服務,嚴禁與病人爭吵。收費項目必須準確,藥費填在“藥費”一欄,治療費填在“治療費”一欄,不得自行將其互換。如不按實際費用對應填寫的,一經查出,將嚴肅處理。

    4、當日收入的現金當日存送銀行,除留少量定額的.零錢外,不得私留現金,否則作挪用公款處理

    5、收費收據打印要求大小寫金額相符,有日期、姓名。

    6、門診和住院病人退費要求必須單據齊備、手續完整,否則可拒絕辦理。

    7、未經醫院同意的科室,一律不得自行收取現金,否則按私設小金庫處理,一經查出,屬個人行為者,當事人按待崗處理。如屬科室行為,科主任和護紙士長就地免職,同樣按待崗處理。待崗期間只發基本工資。

    醫院管理制度文本篇7

    為了加強勞動紀律的管理,嚴格考勤制度,建立醫院良好的工作秩序,做到有章可循,特制定本辦法。

    第一條考勤方法及注意事項

    第一項全院員工根據科室和崗位實際情況,具體安排上下班時間和周休息日。第二項實行全院員工上下班打卡考勤制度,員工每日在各科班次規定作息時間內,嚴格按醫院的規定進行上下班打卡。工作中不得隨意外出,如遇特殊情況上報科室負責人,方可離崗。

    第三項員工上下班不得遲到、早退或曠工,未按時打卡者視為遲到。第四項員工因工出差,憑《出差單》到院辦公室核實考勤情況。

    第六項各科室負責人應在每周日下午前將下周排班表報院辦公室。認真、及時、準確記錄員工的出勤情況。每月考勤表于次月3-5日前交院辦公室。

    第八項院辦公室在每月5日前將全院本月總排班表打印上報財務科。并妥善保管各種休假憑證。檢查上班員工的簽到情況,如實記錄存在的問題。

    第二條考勤處罰管理

    第一項上下班遲到或早退,累計三次按曠工半天處理。

    第二項一次性遲到或早退超出30分鐘時,由此產生的醫療糾紛后果自負。第三項忘記簽到者,應寫出書面說明經院領導簽字后交院辦公室登記。

    第三條假期管理

    第一項請假:職工請假需到各部門填寫請假條。請假一天,由科主任批準,并報院辦備案,曠工一天,待崗學習,扣三天應得工資。曠工三天或累計三天者,報上級有關部門處理。

    第二項員工因特殊情況無法事先辦理請假手續和及時到醫院上班,應提前30分鐘電話征得科室主任的批準,回院后,當天辦理補假手續,否則,按曠工處理。第三項員工請假后,因特殊情況需申請續假的,必須在假期滿前一天向科領導提出續假申請,經分管院長批準后方可續假。若無法事先辦理續假手續,應先口頭征得科領導同意后方可續假。回院后,須補辦續假手續,若逾期不歸,一律按曠工處理。

    第四項員工請假結束回醫院后,應及時到院辦公室銷假,沒有及時銷假者,后果自負。

    第五項休假:醫院實行每月休息4天和享受國家規定的節假日的休息制度。國家規定的節假日和每月的休息日,由醫院和科室安排員工休息,積假不得跨季度休息。

    第六項婚假:員工結婚,可享受七天假期(外省員工扣除路途時間),晚婚假期按國家規定執行。休假期間,發給基本工資,不享受效益工資。

    第七項喪假:直系親屬去世當天至直系親屬去世安葬后3天,發給基本工資。第八項產假:員工產假為90天,發放基本工資。

    第四條加班管理

    第一項加班種類。1、節日加班;2、周日加班;3、夜班{含總值班};4、臨時加班。

    第二項加班調休和工資的補貼

    1、凡遇到需要加班的時間,應事先通知加班人員。醫院因特殊情況安排加班者必須按時到崗,否則按曠工一天處理。

    2、加班人員的積休,原則上予以調休,并在當季休完,否則做清零處理;

    3、法定節假日加班者,如不愿調休者,可予以相應的加班補貼,補貼標準按每天100元。平時加班按80元/天計算。聘用人員按50元/天計算。并由加班者和科室負責人或相關領導簽字認可。

    第五條上班制度

    第一項若醫院上班職工一月內無任何請假,發給滿勤工資50元。

    第二項

    1、衛技人員上班應著裝整潔,并佩帶胸牌、護士帽等。

    2、規范服務用語與行為規范。若發現上班醫師故意無理取鬧與病人發生爭吵,扣取當班醫師30元。發現三次待崗一月。三次以上報衛生局處理。

    3、盡量簡化流程,方便患者,能提供簡單便民措施。

    4、新農合按制度操作。

    5、科室標志醒目,急診電話上墻。

    6、開展健康教育宣傳欄。

    7、常見藥品價格與醫療收費標準上墻。

    8、抓好院容院貌的整潔。

    9、上班不準穿拖鞋,配帶任何首飾、一均發現一次扣30元。

    10、上班期間不準做以上班無關的其它事項,一均發現,扣30元/次。

    醫院管理制度文本篇8

    (一)感染管理的組織機構

    1、醫院內感染管理委員會:醫院內感染管理委員會是以降低醫院內感染的發生為目標的行政管理和業務監督機構。它的主要任務是實施感染控制和管理計劃。醫院感染管理委員會主任由業務副院長兼任,其他成員為有關學科的科主任組成。

    2、醫院內感染管理辦公室:是醫院內感染管理委員會領導下的,直屬醫務部領導的專職機構。

    3、臨床科室院內感染管理小組:組長為各科室主任兼任,另外有一名監控醫師和監控護士。

    4、醫院內感染管理監控員:一般由個科住院總醫師和護士長擔任,也可指定專人管理。

    (二)各級感染管理組織職責

    科室院內感染管理監控員職責

    ①、在醫務部領導下,在醫院感染管理辦公室的指導下,做好本科室院內感染管理制度的落實。

    ②、負責醫院內感染的日常檢測,結合本科室實際采用有效的消毒滅菌方法并對醫務人員(包括護士、清潔工)進行有關控制醫院內感染的消毒、滅菌、隔離等教育工作、督促檢查本科室工作人員,認真執行消毒、滅菌、無菌操作和隔離技術等規章制度的落實。

    ③、及時發現患者中發生的醫院感染,協助并督促主管醫師留取標本,使院內感染病例的病原送檢率必須達100%(其他感染的病原送檢率須達60%),填寫病歷首頁并向感染管理辦公室報告,使院內感染漏報率<20%,采取控制措施。

    ④、醫院感染管理辦公室積極向護理部提出關于消毒滅菌、控制院內感染的合理化建議,并進行有關方面的科研工作,使院內感染率<10%。

    (三)醫院感染管理的控制措施

    1、消毒滅菌與隔離

    ①、醫院必須遵守消毒滅菌原則,進入人體組織或無菌器官的醫療用品必須滅菌;接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。所有需要消毒和滅菌的物品都必須徹底清洗干凈。污染醫療器材和物品,均應先消毒后清洗,再消毒或滅菌。

    ②、根據物品的性能選用物理或化學方法進行消毒滅菌,滅菌首選物理滅菌法,如壓力蒸汽滅菌(如手術器械、各種穿刺針、注射器等)、干熱滅菌(油、粉、膏);不耐熱、不耐濕物品可選用化學消毒法,如環氧乙烷滅菌(如各種導管、精密儀器、內窺鏡、人造移植物等)、2%的戊二醛浸泡滅菌等;消毒首選煮沸法;不能用物理方法消毒的才用化學方法。

    ③、化學消毒根據不同情況可分別選擇高效、中效、低效消毒劑。使用化學消毒劑必須了解消毒劑的性能、殺菌譜、使用方法、影響消毒效果的因素等,配制時注意有效濃度,并定期監測。用于盛放消毒劑的容器應視不同情況進行清洗、消毒或滅菌。

    ④、甲醛不能用于空氣的消毒,甲醛熏箱可用于不耐熱、不耐濕物品的消毒,不能用于滅菌,消毒方法不能采用自然揮發熏蒸法。

    ⑤、連續使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機及其管道、早產兒暖箱的濕化器等器材,必須每周消毒;用畢進行終末消毒,干燥保存;氧氣濕化液應每日更換無菌水。

    ⑥、手部皮膚的清潔和消毒應達到以下要求:

    1>用流動水洗手,開關最好采用腳踏式、肘式或感應式。

    2>清潔劑應保持清潔、干燥。

    3>擦手毛巾應保持清潔、干燥,每日消毒。

    2、一次性使用無菌醫用器具的管理

    ①、醫院感染管理科(辦公室)負責對本單位一次性使用無菌醫用器具的采購、使用管理及回收處理進行監督,并對購入產品的質量進行監測。

    ②、醫院所購一次性使用無菌醫用器具的生產廠家應具有中華人民共和國醫療器械注冊或生產許可證及衛生許可證。

    ③、醫院采購部門每次購置必須進行質量驗收,定貨合同、發貨地點及貸款匯寄帳號與生產企業相一致。并查驗每一批號產品檢驗合格證、生產日期及失效期,隨機進行產品生物及熱原抽檢。

    ④、醫院采購部門專人負責建立登記帳冊,記錄每次定貨與到貨時間、產品名稱、數量、規格、單價、產品批號、失效期、供需雙方經辦人姓名等。

    ⑤、嚴格保管,庫房庫存,陰涼干燥,通風良好,存放于地板架上,離地面20公分。不得將包裝破損、失效、霉變的產品發放至使用部門。

    ⑥、使用科室不得擅自購進、更換一次性使用醫療器具,對一次性使用醫療器具應計劃領取,使用前檢查單包裝有無破損、失效、產品有無不潔凈等。

    ⑦、使用時若發生熱原反應,物理性、化學性變化,感染或有關醫療事件,必須留下樣本,按規定登記發生時間、種類、臨床表現、處理結果;所涉及一次性無菌醫用器具的生產單位、產品名稱、生產日期、批號及供貨單位、供貨日期等,及時上報。

    ⑧、一次性使用注射器、輸液(血)器等無菌醫用器具用后,實行無害化處理,嚴禁重復使用和回流市場。

    3、抗菌藥物應用的管理

    ①建立健全全院抗菌藥物應用的管理網絡,加強抗菌藥物應用的宏觀調控和管理。

    ②根據本院用藥特點制定相應的《抗菌藥物應用管理制度》。

    ③定期組織抗菌藥物應用的相關人員、管理人員進行有關有針對性的培訓。

    ④醫院應指定一名抗菌藥物專家或有抗菌藥物應用經驗的醫師,負責全院抗菌藥物應用的管理與咨詢。

    ⑤對各級醫師、護士、醫技人員和管理人員的抗菌藥物應用管理的要求:

    1>、上述人員應主動學習抗菌藥物應用的知識,并接受相關的培訓。

    2>、醫師應掌握合理應用抗菌藥物的各種理論知識,用藥前應送標本,根據細菌培養和藥敏試驗結果、藥代動力學、藥效動力學和藥物經濟學等,嚴格掌握適應癥,合理選用藥物。

    3>、護士應了解各種抗菌藥物的藥理作用、抗菌譜和配制要求,準確執行醫囑,并觀察病人用藥后的反應;積極配合醫師做好各種細菌培養標本的留取和送檢工作,提醒醫師在應用抗菌藥物前,原則上都應送細菌培養標本。

    4>、藥房應執行抗菌藥物管理的規章制度;定期向臨床醫務人員提供有關抗菌藥物的信息。

    5>、管理部門按照抗菌藥物的管理制度定期進行核查與信息反饋;微生物室要定期公布臨床標本分離的主要致病菌及其藥敏實驗結果,以供臨床選藥參考。

    ⑥醫院應對抗菌藥物應用率進行統計,應用率應逐年降低,力爭低于50%。

    ⑦有條件的單位應開展抗菌藥物應用管理的科研工作。

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