孩子多大才能吃堅果

堅果是指由堅硬的果皮和種子組成的果實，且在果實成熟時果皮不開裂(閉果)。堅果給孩子吃要小心健身，別卡在喉嚨里，那么，多大的孩子才能吃堅果?

江蘇省東臺市人民醫(yī)院兒科，接診了一個四歲的女孩兒漩漩。醫(yī)生初步判斷是孩子氣管里卡住了東西。如果不馬上進行手術(shù)可能會有生命危險。醫(yī)生的這個判斷，讓小漩漩的媽媽似乎回憶起了什么，咳嗽就是在家人給孩子喂吃了一個完整的開心果以后開始的，孩子的狀態(tài)也是從那時開始變得異常。看到孩子命懸一線，小漩漩的家長開始后悔給孩子吃了開心果。

這么個小小開心果真的是置孩子于危險境地的真兇嗎?無獨有偶，一位西安的媽媽在微博上發(fā)帖稱，她閨蜜的兩歲半的兒子，在家庭聚會時被一位親戚喂食了一粒開心果，嗆入氣管后因窒息搶救不及時最終導致身亡。

據(jù)小漩漩的手術(shù)醫(yī)生確認，小漩漩卡在氣管的異物，的的確確是一顆開心果，相對于遭遇同樣事情的小朋友而言她無疑是幸運的，因為開心果并沒有把她的氣管全部堵住從而完全無法呼吸，而微博中的小男孩卻是被卡到影響呼吸的重要位置且搶救不及時最終造成了無法逆轉(zhuǎn)的結(jié)果。

一粒小小的開心果，僅釀成了這么多的悲劇……

關(guān)于孩子究竟應該多大開始吃堅果，調(diào)查顯示，各位家長的說法都不太一樣，早到認為只要孩子7、8個月就可以，晚到有些家長認為孩子十八歲開始吃堅果才真的安全。普遍認為三歲甚至更小的孩子可以吃完整堅果的原因在于只要長牙了就可以，從生理角度來講孩子一般在三歲以前乳牙就已經(jīng)長全了，只要乳牙長全吃完整堅果就真的安全嗎?同時我們不禁心生疑問，小漩漩今年已經(jīng)四歲了，她完全已經(jīng)到了可以獨立吃堅果的年齡，那么一個開心果對她而言真的能造成這么嚴重的后果嗎?這其中究竟還有沒有其他原因?

原來當時小漩漩在出生后就被診斷為腦癱。腦癱兒遇到這種氣管異物的情況，因為她本身不會說話，反應比較差，會更危險。孩子有先天腦癱，反應沒有正常孩子那么激烈，所以家人沒有當成要命的大事。但是微博中的小男孩，他是一位發(fā)育健康的小朋友，但為何還是會遭遇這樣的悲劇，這是否與所食用堅果的大小、軟硬甚至咀嚼程度有關(guān)呢?

通過調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)家長都認為已經(jīng)掰碎后的堅果小孩是可以吃的。但據(jù)權(quán)威專家介紹，兒童的氣管寬度很窄，而支氣管的寬度就更窄了，因此，兒童如果嗆入堅果是很容易被卡到的，無論形態(tài)大小甚至咀嚼程度的差異都會導致不同程度的兒童氣管異物。

我們?nèi)梭w有一個比較完整的保護機制，我們喘氣和吃東西就是在我們喉以上都是共用一個通道的，而在喉部位的時候分為兩個通道，我們在喉部有一個會厭軟骨的東西，它相當于一個岔道口，當我們喘氣的時候這個口是開放的，使氣體能比較順利地進入喉嗆，當我們吃東西的時候，這個會厭就把聲門給遮住了，使吃的東西能夠比較順利地進入我們的食道。但是兒童的保護機制差，會厭軟骨發(fā)育不健全，如果小孩兒吃東西的時候一嗆咳，那會厭就遮蔽不嚴實了，這樣就很容易嗆到氣管里面去，而且小孩兒他吃東西嚼得不是特別碎，嚼不碎的話就很容易把囫圇吞棗的東西卡到氣管里面去。

寫到這里，家長們不禁要問，難道以后就不能給孩子吃堅果了嗎?如果可以吃，那多大吃更安全呢?

資料顯示，新加坡氣管異物的患兒很少,是因為新加坡的法律規(guī)定家長不要給5歲以下孩子吃堅果，而我國并沒有相關(guān)的規(guī)定。目前國內(nèi)權(quán)威專家普遍認為，由于堅果類食物如果進食不當很容易造成兒童氣管異物，所以3周歲前的幼兒不宜吃整粒的堅果，即便是將堅果制作成干粉狀一旦嗆到也是很危險的。