孕期怎么用藥才安全

一、 孕早期盡量別用藥

二、 嚴(yán)重感染及早用藥，自限性疾病不一定用藥

三、 盡量首選A、B類(lèi)藥

當(dāng)準(zhǔn)媽媽們滿(mǎn)心歡喜地發(fā)現(xiàn)自己懷孕的時(shí)候，疾病卻可能不期而至。準(zhǔn)媽媽們最擔(dān)心的是藥物會(huì)不會(huì)對(duì)胎兒造成不良影響，甚至畸形。專(zhuān)家表示，給準(zhǔn)媽媽選藥，其實(shí)是一個(gè)權(quán)衡用藥利和弊的過(guò)程。大多數(shù)藥物沒(méi)有大家想象的那么危險(xiǎn)，但是也沒(méi)有對(duì)胎兒絕對(duì)安全的藥物。一般只要選擇得當(dāng)是不會(huì)影響胎兒健康的。

用藥是否安全 影響因素有三

專(zhuān)家表示，孕期用藥是否安全，主要有三個(gè)影響因素：

影響因素一 懷孕周數(shù)

一般來(lái)說(shuō)，孕周越小，胎兒受藥物影響的可能性越大。在孕早期即懷孕12周以前，特別是懷孕8周以前，是胎兒器官分化、形成的關(guān)鍵時(shí)期，這時(shí)用藥對(duì)胎兒影響最大。

影響因素二 患病種類(lèi)

有些疾病如果不用藥治療，疾病本身給媽媽和胎兒帶來(lái)的危險(xiǎn)可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)藥物的副作用。比如嚴(yán)重的感染、慢性疾病的急性發(fā)作等疾病要毫不猶豫地治療，當(dāng)然在治療時(shí)，應(yīng)該選擇對(duì)寶寶影響盡可能小的藥物。有些疾病稱(chēng)作“自限性疾病”，也就是不治療自己也會(huì)逐漸痊愈的疾病，比如普通的感冒、腹瀉等。往往采用一些對(duì)癥處理的措施，比如多飲水、注意休息等即可。這類(lèi)疾病就不一定要用藥了。

孕期

影響因素三 用藥種類(lèi)

1979年，美國(guó)食品藥品管理局(FDA)針對(duì)藥物對(duì)胎兒的可能影響，將藥物分為5類(lèi)，這個(gè)分類(lèi)目前被全世界廣泛接受和使用：

A類(lèi)：在婦女中進(jìn)行的對(duì)照研究，未發(fā)現(xiàn)該類(lèi)藥物對(duì)懷孕頭3個(gè)月的胎兒有危險(xiǎn)，也沒(méi)有證據(jù)表明該類(lèi)藥物對(duì)以后幾個(gè)月胎兒有危險(xiǎn)，即該類(lèi)藥對(duì)胎兒產(chǎn)生危害的可能性極小。例如大多數(shù)維生素、葡萄糖、生理鹽水即屬此類(lèi)。

B類(lèi)：在動(dòng)物身上做過(guò)試驗(yàn)沒(méi)有危害，但未在孕婦中進(jìn)行對(duì)照性研究;或者動(dòng)物試驗(yàn)有危害，但在懷孕頭3個(gè)月作的對(duì)照研究未能加以證實(shí)。例如某些抗生素，如青霉素。

C類(lèi)：動(dòng)物和人類(lèi)都沒(méi)有足夠的研究;或動(dòng)物身上有不良影響，但是人類(lèi)沒(méi)有對(duì)照研究。大多數(shù)藥物都屬于這一類(lèi)。

D類(lèi)：對(duì)胎兒有危害，但是使用時(shí)利大于弊，如卡馬西平。

X類(lèi)：對(duì)胎兒具有明顯的危害，不利影響超過(guò)有利作用。最著名的就是“反應(yīng)停(沙利度胺)”。這類(lèi)藥物應(yīng)禁止使用。

醫(yī)生在用藥時(shí)，首選A類(lèi)和B類(lèi)藥物，C類(lèi)和D類(lèi)藥物需要充分權(quán)衡利弊，X類(lèi)藥物一般不會(huì)使用。因此，孕婦在需要用藥時(shí)，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

孕期用藥 咨詢(xún)醫(yī)生最可靠

目前認(rèn)為，青霉素是孕期最安全的抗生素。頭孢類(lèi)抗生素(有時(shí)候也叫先鋒霉素)和紅霉素也是比較安全的。這些抗生素都屬于B類(lèi)藥物。以下就是一些常見(jiàn)藥品的使用禁忌，請(qǐng)大家務(wù)必注意：

四環(huán)素類(lèi)：

包括四環(huán)素、土霉素等，可能造成寶寶出生后牙齒黃染，所幸目前這種抗生素已經(jīng)應(yīng)用很少了。

氨基糖甙類(lèi)抗生素：

包括大家熟悉的慶大霉素、阿米卡星等，會(huì)影響寶寶的聽(tīng)力、腎臟和腦神經(jīng)。

喹諾酮類(lèi)：

包括大家熟悉的氟哌酸和各種名字中帶著“XX沙星”的抗生素，它們可能影響寶寶關(guān)節(jié)軟骨的發(fā)育。

維生素類(lèi)藥：

隨著生活水平的提高，很多準(zhǔn)媽媽們都會(huì)服用多種維生素和微量元素的復(fù)合制劑，這些藥物總的說(shuō)來(lái)是非常安全的。但是凡事都要有個(gè)度，這些藥物吃多了也是不好的。

抗病毒藥和抗真菌藥：

也是孕期有時(shí)可能用到的藥物。特別是現(xiàn)在的感冒藥中很多都含有抗病毒的成分。抗病毒藥物一般的機(jī)制是作用于RNA和DNA，影響病毒的復(fù)制，所以理論上抗病毒藥物對(duì)寶寶的發(fā)育影響應(yīng)該是比較大的。比如現(xiàn)在已經(jīng)知道，“病毒唑”就可能使寶寶四肢畸形。

強(qiáng)心劑：

一般來(lái)說(shuō)比較安全。

降壓藥：

鈣離子拮抗劑是安全的。還有一種降壓藥叫做“血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑”，藥名中帶“XX普利”的就是這種藥，它對(duì)成年人降壓的效果非常好，但是會(huì)造成寶寶腎、肺畸形甚至死亡，懷孕的時(shí)候禁止使用。

降糖藥：

有些準(zhǔn)媽媽?xiě)言衅陂g會(huì)出現(xiàn)妊娠期糖尿病，有些懷孕以前就有糖尿病，這時(shí)醫(yī)生會(huì)把別的降糖藥停掉，改用胰島素治療。胰島素是最安全，也是最有效的。

解熱鎮(zhèn)痛藥：

屬于“非甾體類(lèi)抗炎鎮(zhèn)痛藥”，一般不要使用。

大家要牢記一點(diǎn)，懷孕時(shí)用藥一定不要自作主張，及時(shí)找醫(yī)生咨詢(xún)才是最安全可靠的方法。